Saturday 26 October 2019

Gastroplastia Tubular ó Tubo Gástrico

La gastroplastia tubular es una cirugía para perder peso, en donde es removido cerca del 85% del estómago, quedando el estómago del paciente con una capacidad final de entre 60 y 150 cc. A diferencia de otras cirugías bariátricas, la válvula de salida y lo nervios del estómago permanecen intactos, y aunque el estómago es reducido, sus funciones son preservadas. Este tipo de operación es irreversible.

Gracias a que las funciones del estómago se siguen desarrollando de manera normal, hay menos restricciones con respecto a los alimentos que los pacientes pueden consumir después de la cirugía, aunque la cantidad de comida será reducida considerablemente. La remoción de la mayoría del estómago también trae como resultado la eliminación de hormonas producidas dentro del estómago, las cuales estimulan el hambre.

Quizás la principal ventaja de la gastroplastia tubular es que no involucra ningún bypass del tracto intestinal y por consiguiente, los pacientes no sufren las complicaciones del bypass intestinal, como la obstrucción del intestino, anemia, osteoporosis, deficiencia de vitaminas y deficiencia de proteínas.

Además, es una de las pocas cirugías para perder peso que se puede realizar por medio de laparoscopía en pacientes con obesidad mórbida.

Por otro lado, la principal desventaja de la gastroplastia tubular es que no siempre se logra la pérdida de peso deseada, y a largo plazo, el peso perdido puede ser ganado nuevamente. Esto puede ocurrir en cualquier tipo de cirugía restrictiva para perder peso.

Debido a que el procedimiento requiere colocar grapas en el estómago, los pacientes corren el riesgo de goteos y otras complicaciones directamente relacionadas con las grapas. Además de esto, como en cualquier otro tipo de cirugías, el paciente corre el riesgo de otras complicaciones como sangrado post operatorio, obstrucción en el intestino delgado, neumonía e incluso la muerte. Sin embargo, las posibilidades de presentarse este tipo de complicaciones son bastante bajas, entre 0.5 y 1%, e incluso el riesgo de muerte es de sólo 0.25%.

Como regla general, la gastroplastia tubular se practica a individuos diagnosticados con obesidad mórbida, o cuya condición médica no les permita otros tipos de cirugías de pérdida de peso. En muchos casos, la gastroplastia tubular es la primera de dos operaciones que se le realizan al paciente, a quien luego de bajar de peso se le practica una cirugía bariátrica para completar el tratamiento.

Friday 18 October 2019

Obesidad en Adultos Mayores

Muchos problemas físicos están relacionados con la obesidad, como la dificultad para respirar, el dolor en las rodillas y espalda y problemas en la piel.

La obesidad aumenta las posibilidades de padecer artritis en la rodilla y cadera. Igualmente, la obesidad y sus problemas relacionados aumentan las posibilidades de morir a una edad más joven.

Las personas que sufren de obesidad usualmente tienen alguno de los siguientes problemas:
  • Presión alta
  • Enfermedades relacionadas con el endurecimiento de las arterias
  • Coágulos sanguíneos en el corazón o en el cerebro
  • Diabetes
  • Piedras biliares
  • Algunos tipos de cáncer
  • Dificultades en la movilidad
Según un estudio reciente, la obesidad adquirida después de los 70 años puede no acortarle la vida al paciente, pero puede llevarlo a vivir muchos años con discapacidad.

Friday 11 October 2019

Obesidad Mórbida - Obesidad Morbida

La obesidad mórbida es un término utilizado para describir a las personas cuyo exceso de peso corporal es de 100 libras (45 kilos) o más, por arriba de su peso ideal. También puede ser medido respecto al indice de masa corporal (IMC), en donde un IMC de 40 o más indica obesidad mórbida u obesidad clínicamente severa.

La obesidad mórbida es un peligroso tipo de obesidad que a menudo trae complicaciones médicas. Su mayor diferencia respecto a la obesidad es que normalmente no puede ser controlada con dietas y ejercicios, requiere intervención médica en forma de medicamentos y cirugías.

Una persona que sufre obesidad mórbida debe buscar asistencia médica inmediatamente. En la mayoría de los casos, la obesidad mórbida es el resultado de ignorar la obesidad por muchos años y mantener un estilo de vida que no sólo mantiene, sino que promueve el aumento de peso.

El resultado final es una persona con obesidad severa, quien se vuelve susceptible a todos los problemas relacionados con la obesidad y no puede perder peso a través de los métodos convencionales. Igualmente los pacientes de obesidad mórbida tienen mayor tendencia a desarrollar diabetes y enfermedades cardíacas, y aumentan el riesgo de morir a edades tempranas.

Las intervenciones quirúrgicas son por lo general la única opción para combatir la obesidad mórbida. Cambios en la dieta lo único que generan es el posterior recobro del peso perdido, pero trayendo consigo otras complicaciones.

Thursday 3 October 2019

Bypass Gástrico - Tratamiento de la Obesidad

El bypass gástrico es un tipo de cirugía para perder peso, la cual es realizada a personas que sufren de obesidad mórbida. Este procedimiento divide el estómago y reordena el intestino delgado, de manera que el estómago reduzca su tamaño. Los pacientes pierden peso debido a que ahora tienen un estómago más pequeño y tienden a comer menos porque se llenan con porciones más pequeñas.

Hay variaciones del procedimiento, el bypass gástrico en Y de Roux, el cual es el más frecuentemente utilizado, el bypass gástrico en Y de Roux Distal y el mini bypass gástrico.

La pérdida de peso por medio del bypass gástrico es mucho más rápida que por medio de dietas y ejercicios. Luego de la operación, al paciente se le proporciona una tabla de pérdida de peso para irle dando seguimiento al progreso.

Sin embargo, pueden existir algunos efectos psicológicos atribuidos a la operación de bypass gástrico, como por ejemplo la depresión producto de la menor ingesta de alimentos. Es muy importante que tanto este, como cualquier otro efecto pscilógico causado por la cirugía, sea tratado por un profesional.

Es usual que luego de la operación inicial los pacientes se tengan que someter a otra cirugía para eliminar los excesos de piel, y esto a su vez ocasione mayor estrés psicológico en el paciente.

La cirugía de bypass gástrico tiene muchos beneficios para el paciente, pero es importante investigar acerca de los riesgos que envuelve el procedimiento, los cuales incluyen la muerte debido a alguna complicación. Sin embargo, las complicaciones usualmente ocurren por problemas preexistentes como enfermedades cardíacas, diabetes o embolia pulmonar.